大病如灾,仅靠医保扛得住吗?

【发表时间:2013-03-01 09:00:54 来源:人民日报【字号:

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  大病保障政策纷纷出台,让患者感到欣慰。图为近日,河北省唐县白求恩纪念医院护士正在对一名患者进行护理。朱旭东 摄(新华社发)


制表人:张芳曼

  一名尿毒症患者,用自制的设备维持了13年血透;10岁男孩胡镓豪,独自扛起照顾重病母亲的重任;北京男子私刻医院公章,骗取治疗费用,让尿毒症妻子进行血透……大病让人们品出了故事背后的辛酸,也引发了公众的深思。

  国际上对大病引发的“家庭灾难性支出”有普遍的共识,如果其支出超过家庭年收入40%,就是大病造成的灾难性支出。显然,面对大病,普通百姓尤其是年人均收入不到7000元的农民,难以负担。

  针对大病患者的高额医药费用负担,去年8月城乡居民大病保险政策推出,明确在基本医保报销后再报销50%,今年政策将陆续在各省落地。同时,新农合大病保障扩容至20种重特大疾病。大病很残酷,现实已关注,但仅靠医保撑不撑得住?医保之外,还可以借助哪些手段?记者进行了调研。

  ①免费的“救命大餐”

  ——免费救助,为江西10300名困难尿毒症患者节省约3.4亿元

  隆冬的鄱阳湖畔,天气阴冷。

  1月18日,是个普通的周五,可对于江西省新建县石埠镇竹园村尿毒症患者程细保却不一样。每周二、五下午程细保都要到县城做血透。

  2011年,程细保在医院检查被告知患上了尿毒症,为了治病,东奔西走,当年医药费就花了3万多元。病情加重,他每周不得不上医院做血液透析。

  由于治疗时间长,医疗费用高,尿毒症已成为一些家庭因病致贫的重要疾病。程细保说,每次血透要300多元,一年要花费近3万元的血透费,不少患者因缺钱而减少血透次数。

  2012年,江西开始对尿毒症贫困患者提供免费血透救助。“每月能做8次免费血透,一年下来看病花费减少七成多。”程细保说,“现在透析不用花钱,药品费用新农合还能有报销,家里少操心,心里比以前敞亮多了!”程细保躺在床上笑着说道。

  与程细保同样幸运的,还有全省其他10300名困难尿毒症患者,他们也享用到了这份免费大餐。

  做一次血透很贵,前几年北京通州多名尿毒症患者“抱团”血透事件,让全国人民了解了血透。血透需要设备,需要耗材,需要消毒的房间。在江西,做一次血透,三级医院400元/次、二级医院360元/次、一级医院320元/次。按照政策,困难尿毒症患者每人每周免费做2次血液透析,每年按52周计算,10300名患者最少免费3.4亿元。

  谁来给“免费大餐”埋单?

  江西省卫生厅副厅长曾传美介绍,江西主要采取“统筹卫生资源,降低医疗成本”的做法。2011年8月,江西省出台《尿毒症免费血透救治工作方案》,规定从2012年1月1日开始实施免费救助,治疗费用由医疗机构承担10%、新农合承担70%、民政医疗救助承担20%。为实施好这项工程,江西省财政安排专项资金1.35亿元,购买主要设备、耗材,并批量招标采购,市场价格20万元的血透机,采购价仅为几万元,耗材每人次也大幅下降100多元。

  动用上亿资金,救助患者,这对于并不发达的江西来说,很不容易,即使在发达的地区也没有出现类似免费样本。事实上,江西免费救助的不仅仅是尿毒症。“光明·微笑”、城乡儿童“两病”和尿毒症“免费血透”三大重大疾病免费救治工程,让21.15万例白内障患者复明,9126例唇腭裂患者绽放笑容,440例白血病患儿和5700例先天性心脏病患儿得到免费救治,也让10300名困难尿毒症患者摆脱了经济压力。还将有4.4万名符合条件的重性精神病患者得到免费治疗。

编辑:王颖

热词:疾病 江西 尿毒 医院 保险 报销 工程 机构 家庭 白血病

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