勒紧裤带也不能让病人“等钱救命”

【发表时间:2013-03-01 18:35:18 来源:广州日报【字号:

斗地主赢真钱可提现 www.acamp.net   大病医保需要公共财政勒紧裤腰带加大投入,但也不是有了钱就行。大病医保呼唤更多的制度供给,保障每位国民都能平等享受到大病医保红利。

  1月5日,在国务院医改领导小组第十二次会议上,李克强副总理特别提到时而出现在新闻媒体中的“病人等钱救命”等案例。他说,哪怕勒紧腰带也要想办法完善大病保险制度,建立起应急救助机制。

  自从六部委联合发布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》去年8月30日落地,标志着覆盖10.32亿人口的城乡居民大病医保新政起锚。其主要方式是,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,实际报销比例不低于50%,使重特大疾病补偿水平达到90%左右。国务院医改领导小组再次强调,“勒紧裤腰带”也要完善大病保险,让公众吃了一颗定心丸,值得期待。

  在现实生活中,大病治疗的经济负担往往是灾难性的,一个家庭成员罹患大病,往往导致一个家庭陷入困境,“因病致贫”或者“因病返贫”的悲情故事不断上演。甚至于导致家庭成员陷入犯罪泥淖。不久前一廖姓男子为救患尿毒症的妻子不惜私刻医院公章,结果落入法网,被判缓刑。一场大病击垮一个家庭,大病就像一根无形的绳索,套在广大中低收入家庭的脖子上,大病焦虑降低了国人的幸福感。在某种意义上说,大病医保的重要性绝不亚于基本医保。

  大病医保虽然破题,但许多领域仍有待“摸石头”。其一,所需要的基金是从城镇居民的医保基金和新农合基金中划出来的,不额外增加个人缴费的支出。这对于基金有结余的地区没问题,而对结余不足或没有结余的地区,资金从何而来?其二,操作方式是商业保险公司承办,政策定下的目标是“保本微利”,这一目标如何保障,防范商业保险按“大数法则”选择——一经测算,某病种亏得很多,保险公司就不干了,有待探索经验,慢慢成形。其三,在实际执行中可能会遇到来自医生和患者方面的道德风险。基本医疗保险报销分为目录内和目录外,目录内报销75%,目录外不予报销,而大病医保规定实际支付比例不少于50%,可能会导致患者小病大医、过度消费,医生乱开目录外药的现象。

  另一个问题是,与二元结构户籍制度相伴相生的医疗保障的城乡之别。这种差距,首先表现在保障力度上。目前全国新农合筹资水平是人均300元,全国才2500亿元,新农合的钱不够用,钱不够用势必影响农民大病医疗的保障水平;其次是衔接问题,包括与医改政策相衔接、与城乡居民大病保险相衔接、与民政救助机制相衔接等。别的不说,仅异地结算就是新农合的一大瓶颈,目前全国仅2/3省份可做到省内结算,更别提跨省报销了。

  大病医保缺钱不行,需要公共财政勒紧裤腰带加大投入,但也不是有了钱就行,有些问题不是钱能解决的。大病医保落地、前行,呼唤更多的制度供给,保障每位国民都能平等享受到大病医保红利。(记者 练洪洋)

编辑:刘书香

热词:保险 报销 家庭 腰带 基金 地区 公司 领导 红利 财政

【相关阅读】
更多视频新闻
最新新闻
热点聚焦
更多网评精选
TOP